联大学堂《药理学(河南财经政法大学)》题库及答案
26、阿司匹林抑制()和()酶,具有()、()和()作用的同时,抑制胃肠黏膜上的()活性,引起胃黏膜()、()等不良反应。
正确答案:COX-2|COX-1|解热|镇痛|抗炎|COX-1|损伤|胃溃疡
27、抗菌药物泰能是由()、()组成的复方制剂,抗菌谱广,抗菌活性强。
正确答案:亚胺培南、西司他丁。
28、简述药物和血浆蛋白结合的特点。
正确答案:药物进入循环后首先与血浆蛋白结合。与药物结合的血浆蛋白以白蛋白为主,也有少量的α球蛋白和β球蛋白。各种药物与血浆蛋白结合率不同,结合力强弱也不一致。药物与血浆蛋白结合是一种可逆的结合,血浆中药物的游离型和结合型之间保持着动态平衡。而发挥药理作用的是游离型药物,当游离型药物随转运和消除使其浓度降低时,部分结合型药物就转变成游离型药物,使血浆及作用部位在一定时间内保持一定的药物浓度。药物与血浆蛋白的结合是药物贮存的一种形式。药物与血浆蛋白结合特异性较低,而血浆蛋白结合点有限,2个药物可能竞争与同一血浆蛋白结合而发生置换现象。如某药血浆蛋白结合率为99%,当被另药置换而使其结合率下降1%时,则游离型药物浓度在理论上将增加1倍可能导致中毒。但一般药物在被置换过程中,游离型药物会加速被消除,血浆中游离型药物浓度难以持续增高。影响药物与血浆蛋白结合主要有种族、性别、生理和病理因素等。例如:水杨酸的蛋白结合率女性高于男性,而磺胺类药物的蛋白结合率反之。磺胺类药物的蛋白结合率随年龄的增加而增加。肝、肾功能不全者由于血浆蛋白含量减少,故结合率高的药物血中游离型可增高,可使作用增强甚至出现毒性反应。
29、简述青霉素抗菌谱。
正确答案:青霉素G对大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌有作用。敏感菌有溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、乳酸杆菌、脑膜炎奈瑟菌、炭疽杆菌以及不产产-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌及多数表皮葡萄球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌等。各种螺旋体(梅毒、回归热、鼠咬热等)及多数牛放线菌对青霉素敏感,青霉素G对阿米巴原虫、立克次体、真菌、病毒无效
30、受体具有()、()、()、()等主要特征。
正确答案:饱和性|特异性|可逆性|选择性
31、简述第三代头孢菌素的特点。
正确答案:第三代头孢菌素药理作用特点是:①对革兰阳性球菌的抗菌作用不如第一代和第二代头孢菌素,对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用,抗菌谱也较为广,对消化球菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等均有不同程度的抗菌作用;③组织穿透力强,分布较广,在脑脊液中能达到有效药物浓度;④几无肾毒性;
32、普萘洛尔阻断β受体,有哪些药理作用?
正确答案:(1)心血管系统:阻断心脏的β1受体,心率减慢,传导减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少,心肌耗氧量减少。阻断血管平滑肌的β2受体,加之心功能受抑制,反射性兴奋交感神经,使血管收缩,外周阻力增加,肝、肾、骨骼肌血管及冠脉血流量减少。(2)支气管平滑肌:阻断支气管平滑肌的β2受体,使支气管平滑肌收缩,管径变小,增加呼吸道阻力。该作用对正常人影响较小,但对支气管哮喘患者,可诱发或加重哮喘。(3)代谢:可抑制交感神经兴奋引起的脂肪分解,减弱肾上腺素的升高血糖反应,延缓用胰岛素后血糖水平的恢复,且往往会掩盖低血糖症状如心悸等,从而延误了低血糖的及时察觉。(4)肾素β受体阻断药可阻断肾脏近球细胞的β1受体而抑制肾素释放,这可能是本类药产生降压作用的原因之一。