医院病历书写知识竞赛题库(试题及答案100题)
正确答案:D
28、输血记录的内容不包括()
A.输血目的,输血适应症评估;
B.血液品种、数量;
C.输血过程中有无不良反应;
D.输血前常规检验结果。
正确答案:D
29、术前小结必须由经治医师书写,一般应在术前()小时内完成。
A.8小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
正确答案:B
30、手术风险评估表评分项目不包括()
A.手术级别
B.手术切口清洁程度
C.麻醉ASA分级
D.手术持续时间
正确答案:A
31、临床医师在接到危急值后,若认为该结果与患者病情不符,应()
A、不予处置
B、汇报上级
C、立即复查
D、按结果处理
正确答案:C
32、死亡病例讨论记录是指在患者死亡()工作日内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录?
A.5
B.7
C.10
D.4
正确答案:B
33、医疗机构应当完善急救用血管理制度和流程,保障()需要。
A.急救治疗
B.手术治疗
C.日常治疗
D.夜间治疗
正确答案:A
34、择期手术术前讨论在术前()内完成?
A.24小时
B.48小时
C.12小时
D.72小时
正确答案:D
35、转入记录由转入科室()审签或书写。
A.床位医师
B.主治及以上医师
C.副主任及以上医师
D.值班医师
正确答案:B
36、病历中缺下列()项则属于丙级病历?
A.缺既往史内容
B.缺初步诊断
C.缺植入性医疗器械使用知情同意书
D.缺阶段小结
正确答案:C
37、书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少()天记录一次病程记录?
A.1
B.2
C.3
D.5
正确答案:C
38、入院记录中存在的与本次疾病无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况,应记录在()
A.一般健康状况
B.个人史
C.现病史
D.传染病史
正确答案:C
39、主诉的书写要求下列哪项不正确()?
A.提示疾病主要属何系统
B.提示疾病的急性或慢性
C.指出发生并发症的可能
D.指出疾病发生、发展及预后
正确答案:D
40、一台手术由多个科室、多名术者完成时,手术记录书写要求正确的是()
A.由第一个手术者书写;
B.由最后一个手术者书写;
C.由手术者分别书写;
D.由一名手术医师书写。
正确答案:C
41、出院记录书写相关要求不正确的是()
A.患者出院后24小时内、患者离院前完成;
B.经治医师书写,主治及以上医师审签;
C.在病程记录中记录,不需另页书写;
D.出院记录一份交患者,一份归入住院病历存档。
正确答案:C
42、死亡记录书写要求不正确的是()
A.患者死亡后24小时内完成,时间具体到小时;
B.经治医师书写,主治及以上医师修改、补充、审签;
C.内容包括患者姓名、性别、年龄、入院日期、死亡日期、参加抢救人员等;