患者,男,60岁。心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少;舌淡红,脉细弱。医师处以桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桂枝、甘草、龙骨、牡蛎)合参附汤(人参、熟附子)加减。处方中熟附子宜用的特殊煎服法是()
患者,男,60岁。心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少;舌淡红,脉细弱。医师处以桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桂枝、甘草、龙骨、牡蛎)合参附汤(人参、熟附子)加减。处方中熟附子宜用的特殊煎服法是()
A.先煎(正确答案)
B.烊化
C.另煎
D.包煎
E.后下
答案解析:一些贵重中药饮片,为使其成分充分煎岀,减少因共成分被共他药淸吸附引起的损失,需先用另器单独煎煮取汁后,再将渣并入其他群药合煎,然后将前后煎煮的不同药液混匀后分服,称为“另煎气如人参、西洋参等质地较疏松者,通常视片型、体积等另煎0.5-1小时。先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间,使药物中难溶性成分充分煎出。矿物、动物骨甲类饮片,因其质地坚硬,有效成分不易煎出.故应打碎先煎约15分钟.方可与其他药物同煎.如蛤壳、紫石英、石决明、珍珠母、瓦楞子、幣甲、龟甲、鹿角緇、磁石、牡蛎、龙骨、生石膏、赭石、自然铜等。因此.龙骨宜先煎。某些有毒饮片般应先煎1?2小时达到降低毒性或消除毒性的目的.如含有毒成分可头碱的川乌、代乌或制附于.经1?2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱.使毒性大为降低