男，50岁，体重逐渐增长20余年。身高170cm，体重85kg。近半年通过调整饮食运动等生活方式减重，目前体重82kg。既往有高脂血症、脂肪肝。平素食欲良好，餐前饥饿难耐。建议:（）

A.继续目前饮食运动控制，监测体重变化。

B.目前基础上严格饮食，采用极低热量饮食减重。

C.目前基础上加大运动，运动量增加至原来3倍

D.目前基础上增加药物奥利司他(正确答案)

E.目前基础上建议手术治疗。

答案解析：药物治疗肥胖的适应症是:(1)食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多。(2)合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝;(3)合并负重关节疼痛;(4)肥胖引起呼吸困难或有组赛性睡眠呼吸暂停综合征;(5)BMI≥24kg/m2有上述合并症情况，或BMIBMI≥24kg/m2不论是否有合并症，经过3~6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势这，可考虑药物辅助治疗。