患者，男，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。查体：血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）
患者，男，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。查体：血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡合并出血
B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
C.急性胃黏膜病变
D.胃癌合并出血
正确答案：食管或胃底静脉曲张破裂出血