王X,男,40岁.该患者三年来胁痛反复发作,前晚过量饮酒后即感胁痛难忍,自服“藿香正气水”未效.来诊时胸胁灼痛,持续不解,痛剧难忍,厌食腹胀,口苦,泛呕,便溏不爽,日行2~3次,寒热往来,小便短赤.舌红苔黄腻,脉滑数.要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;④辩证分析.
王X,男,40岁.该患者三年来胁痛反复发作,前晚过量饮酒后即感胁痛难忍,自服“藿香正气水”未效.来诊时胸胁灼痛,持续不解,痛剧难忍,厌食腹胀,口苦,泛呕,便溏不爽,日行2~3次,寒热往来,小便短赤.舌红苔黄腻,脉滑数.要求写出:①主诉;②八纲结论;③证名诊断;④辩证分析.
正确答案:①主诉:胁痛反复发作三年,加重二天.②八纲结论:里证,热证,实证,阳证.③证名:肝胆湿热证.④辨证分析:胁肋乃肝胆所居,因肝胆疏泄失常,气机不利,故胁痛反复发作;又因饮酒伤肝,湿热内生。湿热蕴阻肝胆,疏泄失职,气机不畅,故胸胁灼痛,持续不解;湿热蕴阻,脾胃升降、纳运功能失和,故见厌食腹胀;邪居少阳胆经,枢机不利,正邪相争,故见寒热往来;湿热之邪循经下注,则小便短赤;舌红苔黄腻,脉滑数,均为湿热内壅之征。