男,6岁。发热2天,嗜睡1小时,于8月2日入院。既往体健。查体:T39.5℃,P116次/min,R20次/min,BP100/75mmHg,嗜睡,能唤醒。双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在。双肺听诊未见异常,心率116次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。颈抵抗(+),病理征(+)。实验室检查:血白细胞2x109/L,中性粒细胞73%,淋巴细胞27%。该患者最可能的诊断是()
男,6岁。发热2天,嗜睡1小时,于8月2日入院。既往体健。查体:T39.5℃,P116次/min,R20次/min,BP100/75mmHg,嗜睡,能唤醒。双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在。双肺听诊未见异常,心率116次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。颈抵抗(+),病理征(+)。实验室检查:血白细胞2x109/L,中性粒细胞73%,淋巴细胞27%。该患者最可能的诊断是()
A.癫痫发作
B.中毒型细菌性痢疾
C.流行性乙型脑炎
D.高热惊厥
E.流行性脑脊髓膜炎
正确答案:C
- 上一篇:男,40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周,症状无缓解,体温38~39℃,排稀便4~6次/d,无腹痛,体重下降5kg。有多个性伴侣。查体:T5℃,消瘦,颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结,光滑无压痛;双肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。实验室检查:血白细胞3.0x109/L,血红蛋白89g/L,粪便镜检白细胞3~6/HP,血及粪培养无细菌生长。入院1周后,患者仍发热,并出现咳嗽、气短,痰少。予强效广谱抗菌药物及抗真菌药物治疗
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