男，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1周症状加重，伴急促、心悸。有糖尿病病史6年，用“药物”可控制。吸烟50年。查体：T37.8C，P97次/min，R25次/min，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P，〉A2，心率100次/min，心房顫动律，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢水肿(+)。心电图示：RV，+SV，=1.25mV，V；导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心瓣膜病

C.原发性心肌病

D.高血压心脏病

E.慢性肺源性心脏病

正确答案：E