杨某,男性,39岁,职工。以右侧胸痛5天就诊。患者于5天前无明显诱因出现右侧胸痛,呈刺痛,无放射痛,间歇性发作,转身运动后明显,当时无胸闷、无恶心、呕吐,无腹痛,3天前发现右侧胸部出现疱疹,伴瘙痒明显,无畏寒、发热,到当地诊所予无极膏治疗,症状无缓解。现症见:右侧胸痛,呈刺痛性质,口苦咽干,心烦易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦。起病来患者精神、饮食可,睡眠欠佳,大便干,小便黄。查体:右侧胸部可见散在分布丘疱疹,见抓痕,无破溃,无渗出。小组讨论分析病例,并写出诊断(中医西医)、治法、方药、西医治疗。
杨某,男性,39岁,职工。以右侧胸痛5天就诊。患者于5天前无明显诱因出现右侧胸痛,呈刺痛,无放射痛,间歇性发作,转身运动后明显,当时无胸闷、无恶心、呕吐,无腹痛,3天前发现右侧胸部出现疱疹,伴瘙痒明显,无畏寒、发热,到当地诊所予无极膏治疗,症状无缓解。现症见:右侧胸痛,呈刺痛性质,口苦咽干,心烦易怒,舌质红,苔薄黄,脉弦。起病来患者精神、饮食可,睡眠欠佳,大便干,小便黄。查体:右侧胸部可见散在分布丘疱疹,见抓痕,无破溃,无渗出。小组讨论分析病例,并写出诊断(中医西医)、治法、方药、西医治疗。
正确答案:中医诊断:蛇串疮肝经郁热证西医诊断:带状疱疹治法:清泻肝火,解毒止痛----龙胆泻肝汤加减。阿昔洛韦抗病毒,泼尼松片抗炎止痛,巴喷丁止痛,维生素B1、B12营养神经,胸腺肽免疫调节治疗,局部予阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂交替使用。治疗2周后患者疱疹消失,症状好转出院。