试述三中不同类型黄疸的临床表现。


试述三中不同类型黄疸的临床表现。

正确答案:一)溶血性黄疸血清中游离胆红素浓度升高;小便色可变深,尿中尿胆原增加,但无胆红素;大便色变深,粪胆原大量增加;急性溶血时表现为寒战、头痛、高热、腰背酸痛等,而慢性溶血时可表现为脾大;黄疸呈浅柠檬色;溶血性贫血表现:网织红细胞增加,骨髓红细胞系统增生旺盛。二)胆汁淤积性黄疸血清中结合胆红素浓度升高;小便色可变深,尿中尿胆原减少(不完全梗阻时)或消失(完全梗阻时),尿中胆红素阳性;大便色变浅或呈灰白色,粪中胆原减少或消失;常伴有皮肤瘙痒、心动过缓(血液中胆酸盐升高所致);黄疸颜色呈暗黄、黄绿或绿褐色;血清中碱性磷酸酶升高是胆汁淤积的标志。三)肝细胞性黄疸血清中游离胆红素与结合胆红素浓度均升高;小便色深,尿中尿胆原增加(肝细胞损害,处理吸收尿胆原的能力下降)或减少(肝内毛细胆管阻塞),尿中胆红素阳性;大便色正常或变浅,粪中粪胆原正常或减少(肝内毛细胆管阻塞);常伴有全身乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、右上腹痛等;黄疸颜色呈浅黄至深金黄色;肝功能检查氨基转移酶特别是丙氨酸氨基转移酶升高。


Tag:诊断学基础 胆红素 黄疸 时间:2022-07-31 15:43:39