病人,男,32岁。外伤后右侧肋骨骨折,病人极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,BP80/60mmHg,皮肤湿冷,气管向左侧移位。颈静脉充盈,头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该病人主要护理诊断/问题是()


病人,男,32岁。外伤后右侧肋骨骨折,病人极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,BP80/60mmHg,皮肤湿冷,气管向左侧移位。颈静脉充盈,头颈部和右胸壁皮下气肿。右侧胸廓饱满,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该病人主要护理诊断/问题是()

A.气体交换受损

B.知识缺乏

C.恐惧

D.营养失调:低于机体需要量

E.清理呼吸道无效

正确答案:A


Tag:成人护理学 病人 呼吸 时间:2022-08-17 23:25:35

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