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Braden压疮风险评估评分≤()分应填写评估单,落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时记录。
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Braden压疮风险评估评分≤()分应填写评估单,落实预防压疮的措施,密切观察皮肤变化,及时记录。
A.15
B.14
C.18(正确答案)
D.12
Tag:
护理理论考试
评分
皮肤
时间:2022-11-12 22:38:42
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患者男性,85岁,有脑中风,消瘦,感知受限,对疼痛有反应,只能呻吟表示,翻身移位需要护士帮助,每日在椅子上坐4小时,不能行走,大小便失禁,每日更换床单3次。该患者若使用Braden评分量表进行压疮评分,他的活动能力应属于()。
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住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥()分者为有跌倒、坠床风险患者,需要()评估一次直至正常。
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患者男性,85岁,有脑中风,消瘦,感知受限,对疼痛有反应,只能呻吟表示,翻身移位需要护士帮助,每日在椅子上坐4小时,不能行走,大小便失禁,每日更换床单3次。该患者若使用Braden评分量表进行压疮评分,他的潮湿程度应属于()。
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患者男性,85岁,有脑中风,消瘦,感知受限,对疼痛有反应,只能呻吟表示,翻身移位需要护士帮助,每日在椅子上坐4小时,不能行走,大小便失禁,每日更换床单3次。该患者若使用Braden评分量表进行压疮评分,他的感知能力应属于()。
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责任护士应在伤病员入院后()小时内对其进行日常生活活动能力的评估。
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日常生活活动能力评定包括()项内容,总分为()分,评分为55分定为()。
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所有新入院患者要在()小时内进行压力性损伤风险评估。
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红肿热痛等反映出现在伤口愈合的()期
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Norton评估量表评估全面、灵敏度高,其总分()分,
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患者躯体移动乏力,在移动过程中偶尔需要一些帮助,能在床上或椅子上保持相对好的位置,但偶尔会有滑落,该患者摩擦力/剪切力评分为()分。
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一重症患者对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩),该患者的感觉能力为()分。
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患者的BMI=25.5,患者的体型是()。
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患者发生以下哪种情况时要进行压力性损伤风险评估()
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伤口评估的注意事项()
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19观察伤口渗出液颜色的类型不包括()。
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慢性伤口的评估不包括()
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