患者，女性，28岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，4年前出现心悸、气短，诊断为心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心悸、气短加重而入院诊治。体格检查体温38.3℃，呼吸30次/min，血压110/mmHg，半卧位，口唇发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率126次/min，律齐，心尖部舒张期隆隆样杂音，两肺满布干、湿性哕音，肝肋下2cm。双下肢凹陷性水肿。患者此次心力衰竭加重的主要诱因是（）

A.心律失常

B.心身过劳

C.地高辛用量不当

D.肺部感染

E.利尿剂用量不当

正确答案：A