患者女，35岁，主述“晨僵3月余，伴腕掌关节痛2月余”。查体：腕关节，近端指关节压痛，右手掌指关节处见皮下结节，余无特殊。免疫学检查：IgG在正常范围，IgM含量增高;C3、C4含量下降;RF360IU/ml（正常小于20），ANA（-）。该患者最有可能患哪种疾病（）
患者女，35岁，主述“晨僵3月余，伴腕掌关节痛2月余”。查体：腕关节，近端指关节压痛，右手掌指关节处见皮下结节，余无特殊。免疫学检查：IgG在正常范围，IgM含量增高;C3、C4含量下降;RF360IU/ml（正常小于20），ANA（-）。该患者最有可能患哪种疾病（）
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.系统红斑狼疮
E.强直性脊柱炎
正确答案：A