肝硬化并发上消化道大出血死亡的最主要的原因是（）

A.失血性休克

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.多器官衰竭

E.凝血功能障碍

正确答案：A

肝硬化是肝脏长期受损后的一种严重疾病，其主要特征是正常的肝脏组织逐渐被疤痕组织替代。肝硬化可以导致门脉高压，即门脉静脉的压力升高。门脉高压会导致血管扩张和脆弱，容易发生上消化道出血。

当肝硬化患者出现上消化道大出血时，最主要的死亡原因是失血性休克。大量失血会导致血容量急剧减少，血压下降，从而引发严重的循环衰竭。失血性休克是一种严重的情况，如果不及时处理，可导致患者死亡。