下列哪项不是肝硬化患者发生出血倾向的原因（）

A.凝血酶原减少

B.凝血因子合成降低

C.脾功能亢进

D.肾上腺皮质功能减退

E.纤维蛋白原合成受影响

正确答案：D

肝硬化患者发生出血倾向的原因主要与凝血系统的异常有关。在肝硬化中，肝脏功能受损，影响了凝血因子的合成和调节。以下是与肝硬化患者出血倾向相关的原因：

A. 凝血酶原减少：肝硬化时，肝脏无法正常合成凝血酶原，从而导致凝血功能受损。

B. 凝血因子合成降低：肝硬化患者肝脏功能受损，导致凝血因子的合成降低，影响了凝血功能。

C. 脾功能亢进：在肝硬化时，门脉高压可以导致脾脏扩大和脾功能亢进。这会导致血小板在脾脏过度被破坏，血小板数量减少，从而增加了出血的风险。

E. 纤维蛋白原合成受影响：肝脏功能减退会影响纤维蛋白原的合成，从而影响血液凝固能力。

D. 肾上腺皮质功能减退与肝硬化患者出血倾向没有直接关系。肾上腺皮质功能减退通常与肾上腺疾病有关，而不是肝硬化。

因此，D. 肾上腺皮质功能减退不是肝硬化患者发生出血倾向的原因。