下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）

A.上消化道出血

B.长期使用排钾利尿药

C.高蛋白饮食

D.使用氨基苷类抗生素

E.合并严重感染

正确答案：D

肝性脑病是由肝功能衰竭导致的一种神经精神障碍，通常与肝脏无法有效代谢和排除体内的氨有关。氨基苷类抗生素（例如青霉素和链霉素）本身并不直接诱发肝性脑病。然而，长期使用氨基苷类抗生素可能对肝脏功能产生负面影响，导致肝脏损伤，进而增加肝性脑病的风险。所以，选择D项。

其他选项中： A. 上消化道出血会导致消化道内的蛋白质分解产生氨，增加肝性脑病的风险。 B. 长期使用排钾利尿药可能引起电解质紊乱和脱水，加重肝性脑病。 C. 高蛋白饮食会增加氨的生成，加重肝性脑病。 E. 合并严重感染会导致肝功能损害和氨的产生增加，增加肝性脑病的风险。