王×,女性,32岁,工程师,已婚。家族史:(―)个人史:行三,上有一哥一姐,性格较为内向,不善交际,很少参加集体活动,否认重大精神刺激。既往史:(―),无药物过敏史现病史:患者半年前起夜间睡眠差,怀疑有人害她,用遥控装置监视其行动。有时为一点小事和人大吵大闹,近半月来加剧,半夜起床侧耳倾听,称“隔壁有个女人在骂她”,上班前说“设计图纸被人调换了”,是大家串通一起对付她。在家人陪伴下前来就诊。
王×,女性,32岁,工程师,已婚。家族史:(―)个人史:行三,上有一哥一姐,性格较为内向,不善交际,很少参加集体活动,否认重大精神刺激。既往史:(―),无药物过敏史现病史:患者半年前起夜间睡眠差,怀疑有人害她,用遥控装置监视其行动。有时为一点小事和人大吵大闹,近半月来加剧,半夜起床侧耳倾听,称“隔壁有个女人在骂她”,上班前说“设计图纸被人调换了”,是大家串通一起对付她。在家人陪伴下前来就诊。
躯体及神经系统检查:正常。实验室血、尿、便常规检查:正常;肝功能正常;心电图检查正常。精神检查:病人神志清楚,衣着尚整,定向力完整,生活基本能够自理,不与其他病友交往,睡眠差,大小便正常。检查合作,但否认自己有精神病。称家里的床上有电,每天坐着直到天亮。走到街上有人跟踪她,有戴墨镜的,有戴帽子的,就连自己的房间也被人装了摄像头,有人用遥控装置监视她的行动,电话也被窃听了,吓得她不敢打电话。并且空气中老有声音在议论她,说她“行为不检点,应该送到监狱里去。”有时能看见有人藏在自家窗户下,出去看人就跑掉了,但“肯定是冲着自己来的”。病人每天都写日记,但日记内容不易理解,如:“青藏铁路修到我家门前,王旭没有想我,假如喝了毒药死去,就不会再吹嘘领导了,天堂总是在远方…”分析病例,回答以下问题:⑴说明疾病诊断;(5分)⑵写出4条护理诊断与相关因素;(4分)⑶写出对该患者的症状护理内容。(6分)
正确答案:精神分裂症|偏执型|思维|症状护理|社会功能|受损|生活照料|康复训练|自知力|缺乏