联大学堂《内科学(郑州澍青医专)》题库及答案
正确答案:冠心病、急性下壁心肌梗死|服硝酸甘油片|心绞痛|再灌注心肌
24、一男性患者,56岁,主因间断黑蒙伴胸闷乏力3年,加重一月入院。查体:心界不大,心率40次/分,节律不齐,双肺无��音,双下肢无水肿
正确答案:短绌脉|右心衰合并肺部感染|静推西地兰
25、患者男性,47岁,骑自行车过程中突然觉胸骨后闷痛,下车休息3―5分钟后,疼痛缓解;此后活动仍出现上述症状,伴出汗,含服硝酸甘油片后2分钟即缓解,为进一步诊治入院。查体:无明显阳性体征.发作ECG:窦性心律,电轴不偏,II、III、aVFST段下移0.05~0.1mv,T波倒置.缓解时ECG:大致正常.(1)该患者的完整诊断是什么?(2)诊断依据是什么?(3)临床上主要和哪几种疾病进行鉴别?(4)治疗原则是什么?
正确答案:利多卡因|心绞痛|低血压|对因治疗
26、室性心动过速如何处置
正确答案:室性心动过速|利多卡因|消除诱因|药物
27、一年轻女性患者,间断心悸三年,每次突然发生,可自行终止,持续时间不等,查体,甲状腺不大,心界不大,心率186次/分,律齐,无明显杂音
正确答案:心电图检查|阵发性室上性心动过速
28、一女性患者,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体:P:78次/分,双肺底可闻及细小水泡音,心率116次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,腹胀,双下肢水肿。
正确答案:风湿性心脏病二尖瓣狭窄|心房纤颤|全心衰竭
29、室性早搏的治疗
正确答案:无器质心脏病|急性心肌缺血|慢性心脏病
30、一男性患者,46岁,间断头晕,头疼6年,2天前头疼加重,伴恶心呕吐,查体:神志模糊,BP:220/1130mmHg,尿蛋白++,尿糖+
正确答案:高血压病三级|防止重要脏器灌注不足|比索洛尔
31、男性患者,55岁,持续剑突下不适3小时,含硝酸甘油无效,心电图示,ⅡⅢ
A.F导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,,偶发室性期前收缩2次
正确答案:T波高耸|心律失常|室颤
32、一42岁女性患者,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,2天前突发心悸伴呼吸困难,夜间不能平卧。查体:BP90/64mmHg,唇发绀,双肺底可闻及湿罗音,心率146次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,双下肢无浮肿
正确答案:心室起搏
33、一男性患者,60岁,急性下壁心肌梗死,入院后突发意识丧失,查心率40次/分,律规则,既往有高血压,糖尿病病史,BP80/65mmHg
正确答案:高血压脑病|脑血管自身调节障碍|硝普钠静点
34、()麻痹是格林--巴利综合征的主要危险。
正确答案:呼吸肌
35、腰膨大损害时,双下肢呈()性瘫痪。
正确答案:驰缓性
36、55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP60/40mmHg,心率170次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。(1)心律失常诊断?(2)治疗心律失常首选?(3)此患者半年后反复发作上述心动过速2次,如何预防。