比较第一、二、三、四代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点

正确答案：第一代：抗菌范围与青霉素相似，对G+菌作用较第二、三代强，对G-菌作用差。可被细菌产生的β-内酰胺酶破坏，有肾毒性。主要用于敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。 第二代：对G+菌作用略逊于第一代，对G-菌有明显作用，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效。对多种β-内酰胺酶比较稳定。肾毒性较第一代有所降低。可用于治疗敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染等。 第三代：对G+菌作用不及第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性，对肾脏基本无毒。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。第四代：对G-菌作用更强，对β-内酰胺酶更稳定，无肾毒性，可用于敏感的金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌引起的肺炎、菌血症、败血症等。