描述心内膜炎的类型及病理变化。
描述心内膜炎的类型及病理变化。
正确答案:心内膜炎是指心内膜的炎症。最常受侵害的是心瓣膜。
心内膜炎分类分为疣状血栓性心内膜炎和溃疡性心内膜炎两种类型。
病理变化:
疣状血栓性心内膜炎:
眼观:疣状血栓。初呈黄白色小结节,后呈菜花样。常见于二尖瓣和主动脉瓣。
光镜下:疣状物为血栓凝块,由纤维素、白细胞和血小板构成。心内膜细胞变性、坏死。心内膜下可见充血、出血和白细胞浸润,机化的血栓变硬,呈灰白色。
溃疡性心内膜炎:
眼观:心瓣膜上有淡黄色坏死斑点,有的发生脓性分解,留下溃疡,在溃疡面上有血栓附着,而后机化。
光镜下:心内膜坏死,坏死的边缘常有多量中性粒细胞浸润和肉芽组织形成。