患儿,男,早产儿,出生4天,因哭声低微、拒乳2天,发绀、呼吸不规则2小时入院。查体:体温不升,呼吸不规则,全身凉,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷。临床诊断为新生儿硬肿症。其首位的护理诊断是
患儿,男,早产儿,出生4天,因哭声低微、拒乳2天,发绀、呼吸不规则2小时入院。查体:体温不升,呼吸不规则,全身凉,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷。临床诊断为新生儿硬肿症。其首位的护理诊断是
A、营养不足与热能摄入不足有关
B、体温过低与寒冷有关
C、感染的危险与免疫功能低下有关
D、气体交换受损与窒息有关
E、潜在并发症:肺出血
正确答案:体温过低与寒冷有关
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