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胆囊结石最常见的并发症是()
A、胆道蛔虫症
B、肝脓肿
C、急性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急性胰腺炎
正确答案:急性胆囊炎
Tag:
胆囊炎
胆道
胰腺炎
时间:2024-04-04 18:29:59
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男,41岁。3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食物,突感右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶128温氏单位。应首先考虑诊断为何种疾病()
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对于下列无症状的胆囊结石,不做胆囊切除,只需观察就诊的情况是()
相关答案
1.
女,40岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作1年。2天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.8℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊肿大,Murphy征(+)。最佳处理措施是()
2.
男,62岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛,向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已持续29个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
3.
男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周CullEn征(+),血淀粉酶U/L。手术治疗的常用措施中最重要的是()
4.
女,63岁。近3年经常于清晨突发晕厥,出冷汗,饮糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位,约1.5cm,该肿瘤的好发部位依次是()
5.
男,21岁。2年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵行溃疡,溃疡间黏膜正常。最有可能的诊断是()
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女性,63岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月,曾经稍有减退,近2个月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是()
7.
男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀2天入院。无发热。体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平,结肠内少量积气。可能的诊断是()
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有关结肠癌的描述,正确的是()
9.
女,67岁。乙型肝炎病史18余年。1小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约500mL。查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水。如急诊手术,最佳手术方式是()
10.
男,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部触及5cm×3cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的检查方法是()
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女,26岁。右下腹痛、腹泻3个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()
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男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是()
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女,30岁。转移性右下腹痛5天,加重伴胃寒、发热2天。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体,细菌培养结果最有可能的是()
4.
男,62岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛,向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已持续29个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
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男,39岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急诊行胃大部切除。术后2天起出现体温升高,呈弛张热,已持续1天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是()
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男性,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿6小时来诊。既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查:右侧腹股沟区10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿。首选的治疗方法是()
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女,23岁。交通事故伤及左肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解。3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是()
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女性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,血压90/mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,移动性浊音(+),听诊未闻及肠鸣音。首选的检查是()
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男,30岁。2小时前伤及腹部,急诊入院。查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,血压85/mmHg,心率120次/分。正确的处理措施是()
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男,55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术6天,发现整个右下肢肿胀,查体:右下肢皮温增高,股三角区深压痛,足背动脉搏动存在,错误的治疗措施是()