病人男28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。主要护理问题是
病人男28岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。主要护理问题是
A、潜在并发症:休克
B、知识缺乏
C、恐惧
D、营养失调:低于机体需要量
E、清理呼吸道无效
正确答案:潜在并发症:休克