男，28岁。车祸后岀现短暂昏迷。醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。査体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颛骨骨折，且向颅底方向延伸、其主要临床诊断是

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