5个月婴儿,受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促、喘憋,精神较差,食欲下降。体格检查:神清,R50次/分,P120次/分,鼻扇,口唇微发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等量细湿啰音。目前最主要的护理诊断是()


5个月婴儿,受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5℃,呼吸急促、喘憋,精神较差,食欲下降。体格检查:神清,R50次/分,P120次/分,鼻扇,口唇微发绀,三凹征(+),双肺下部可闻及中等量细湿啰音。目前最主要的护理诊断是()

A、体温过高

B、活动无耐力

C、心输出量减少

D、有感染的危险

E、气体交换受损

正确答案:气体交换受损


Tag:体温 气体 口唇 时间:2024-05-06 11:50:36