男性，34岁。2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹（）。血WBC12.3×109/L，N87%。血气分析：pH7.35，PaO257mmHg，PaCO231mmHg。胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是（）
男性，34岁。2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹（）。血WBC12.3×109/L，N87%。血气分析：pH7.35，PaO257mmHg，PaCO231mmHg。胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是（）
A、军团菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、ARDS
D、肺栓塞
E、支原体肺炎
正确答案：军团菌肺炎
- 上一篇：男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：BP85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率140次/分。血气分析（未吸氧）：PaO250mmHg，PaCO230mmHg。除扩容治疗外，此时应首选的治疗措施为（）
- 下一篇：男，47岁。不慎从3m高处坠落，左胸落地，8小时后转送来院。既往体健。查体：T36.5℃，P95次/min，R16次/min，B/60mmHg，神志清楚，查体合作，气管居中，双侧呼吸运动不对称、矛盾运动，左胸壁塌陷，可触及多处肋骨断端，左胸呼吸音明显减弱，余未见异常。血气分析：pH7.45，PaCO249mmHg，PaO270mmHg。胸部X线片、CT见左侧第2~10肋骨多根多处骨折，胸壁内陷，皮下积气，左侧液气胸，左肺挫裂伤。最佳治疗方案为（）