男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmllg；极重度贫血外观，巩膜不黄，心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊，腹水移动性浊音可疑阳性，双下肢轻微浮肿。入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。考虑哪项诊断
男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmllg；极重度贫血外观，巩膜不黄，心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊，腹水移动性浊音可疑阳性，双下肢轻微浮肿。入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。考虑哪项诊断
A、胃溃疡癌变
B、急性白血病
C、十二指肠溃疡癌变
D、原发性肝癌
E、肝硬化癌变
正确答案：胃溃疡癌变