孔某，男性，69岁。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，“感冒”后咳嗽、咳痰1周，行为改变1天，唤之不醒1小时。咯黄色痰，痰液黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。护理评估：体温36.7℃，脉搏108次/min，呼吸26次/min，BP156/85mmHg，昏睡，球结膜水肿，颈软。桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率108次/min。双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。首要的治疗措施是（）

A、建立静脉通路

B、遵医嘱给予利尿剂

C、遵医嘱给予抗生素

D、气管插管或气管切开

E、遵医嘱给予低流量吸氧

正确答案：气管插管或气管切开