病人,男性,18岁。晨练时突感左侧胸痛,气促。身体评估:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该病人主要的护理诊断/问题是()
病人,男性,18岁。晨练时突感左侧胸痛,气促。身体评估:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该病人主要的护理诊断/问题是()
A、清理呼吸道无效
B、低效性呼吸型态
C、活动无耐力
D、疼痛
E、焦虑
正确答案:低效性呼吸型态