男性，52岁。20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。来诊次日呕鲜血约50ml，黑便2次，每次约200ml。体检：BP105/70mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血Hb75g/L，ALT256IU/L。此病人上消化道出血原因首先考虑
男性，52岁。20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起，移动性浊音阳性。来诊次日呕鲜血约50ml，黑便2次，每次约200ml。体检：BP105/70mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血Hb75g/L，ALT256IU/L。此病人上消化道出血原因首先考虑
A、食管静脉曲张破裂出血
B、十二指肠溃疡出血
C、胃溃疡出血
D、胃癌出血
E、急性胃炎出血
正确答案：食管静脉曲张破裂出血