患者，男性，52岁，2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可缓解。2周来发作频繁且夜间睡眠中发作。2小时出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP140-80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，心律不齐，早搏15次/分，A?>P?，腹软，无压痛。接诊时首先需考虑的诊断是（）

A、消化性溃疡

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性肺栓塞

E、急性胆囊炎

正确答案：急性心肌梗死