病人男,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/min,R28次/min,BP110/80mmHg。急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC12x109/L,N85%;血清淀粉酶>256温氏单位;B超提示:病人上段胆总管明显扩张。同时病人出现寒战高热和黄疸,诊断为急性胰腺炎。B超结果提示该病人同时合并
病人男,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/min,R28次/min,BP110/80mmHg。急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC12x109/L,N85%;血清淀粉酶>256温氏单位;B超提示:病人上段胆总管明显扩张。同时病人出现寒战高热和黄疸,诊断为急性胰腺炎。B超结果提示该病人同时合并
A、急性肝炎
B、急性胆囊炎
C、胆总管结石
D、急性腹膜炎
E、胆囊结石
正确答案:胆总管结石
- 上一篇:病人男,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/min,R28次/min,BP110/80mmHg。急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC12x109/L,N85%;血清淀粉酶>256温氏单位;B超提示:病人上段胆总管明显扩张。同时病人出现寒战高热和黄疸,诊断为急性胰腺炎。紧急处理措施中最重要的是()
- 下一篇:病人男,36岁。胆道结石反复发作多年,3小时前饮酒后出现剧烈腹痛,疼痛呈持续性进而阵发性加重,向右肩部放射,同时伴剧烈呕吐,吐后腹痛不减轻。查体:T37.8℃,P102次/min,R28次/min,BP110/80mmHg。急性痛苦面容,被动侧卧位,腹胀,上腹部压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肠鸣音减弱。辅助检查:血WBC12x109/L,N85%;血清淀粉酶>256温氏单位;B超提示:病人上段胆总管明显扩张。同时病人出现寒战高热和黄疸,诊断为急性胰腺炎。下列处理中错误的是()