女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,大便每天10余次,伴里急后重。既往:否认肝炎、结核病史。查体:T38.5℃,贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌,左氧氟沙星治疗2周无效。X线消化道钡剂造影检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。如果患者在进行X线下消化道钡剂检查后出现剧烈腹痛、腹胀,排气排便停止。查体:T39.4℃,P120次/min,腹部膨隆,全腹压痛(+),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可
女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,大便每天10余次,伴里急后重。既往:否认肝炎、结核病史。查体:T38.5℃,贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌,左氧氟沙星治疗2周无效。X线消化道钡剂造影检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。如果患者在进行X线下消化道钡剂检查后出现剧烈腹痛、腹胀,排气排便停止。查体:T39.4℃,P120次/min,腹部膨隆,全腹压痛(+),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可能的并发症是()
A.消化道大出血
B.中毒性巨结肠
C.原发性腹膜炎.
D.机械性肠梗阻
E.急性肠穿孔
正确答案:B
- 上一篇:女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,大便每天10余次,伴里急后重。既往:否认肝炎、结核病史。查体:T38.5℃,贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌,左氧氟沙星治疗2周无效。X线消化道钡剂造影检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。()
- 下一篇:女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,大便每天10余次,伴里急后重。既往:否认肝炎、结核病史。查体:T38.5℃,贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌,左氧氟沙星治疗2周无效。X线消化道钡剂造影检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。目前最有意义的检查是()