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最有价值的辅助检查是（）
A.腹部CT
B.腹部彩超
C.腹部X线片
D.胃镜
E.全消化道钡剂造影
正确答案：D
Tag：
临床助理医师
腹部
胃镜
时间：2022-05-20 13:44:23
上一篇：
女，40岁。上腹部隐痛1年口服铝碳酸镁可减轻，未规律治疗。进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是（）
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女，38岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天。既往无类似发作。查体：右肾区叩击痛阳性。尿常规：红细胞8~10/HP，白细胞30~40/HP。进一步行尿培养检查，最可能的病原菌为（）
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1.
男，50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体：T39.5℃，P108次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。该患者最可能的诊断是（）
2.
男，50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体：T39.5℃，P108次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。（）
3.
女，25岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血常规示白细胞总数及中性粒细胞增多。早期的最佳治疗方法是（）
4.
女，25岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血常规示白细胞总数及中性粒细胞增多。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是（）
5.
女，25岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。血常规示白细胞总数及中性粒细胞增多。最可能的诊断是（）
6.
女，36岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。该患者进行手术治疗的主要目的是（）
7.
女，36岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。以下检查最有助诊断的是（）
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女，36岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）
9.
男，55岁。发现粪便隐血阳性2个月，再次复查仍为阳性，无腹痛腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏、排便习惯改变等不适。查体：心肺查体无异常。腹软，无压痛，未及明显包块，肝脾未及，肝区无叩痛。如果胃镜检查发现胃窦一IIa+IIc病变，大小约1.5cm，边界尚清楚，绒毛感，中心部小凹结构紊乱，黏膜活组织病理检查提示重度萎缩性胃炎伴重度肠化，重度异型增生，RUT(+)。腹部CT未见明显异常。该患者目前应首选的治疗是（）
10.
男，55岁。发现粪便隐血阳性2个月，再次复查仍为阳性，无腹痛腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏、排便习惯改变等不适。查体：心肺查体无异常。腹软，无压痛，未及明显包块，肝脾未及，肝区无叩痛。下列检查不应尽快安排的是（）
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1.
男，44岁。反复腹泻、黏液脓血便半年，加重半个月，大便每天6-8次，伴里急后重，排便前下腹痛，排便后缓解。既往：否认肝炎.、结核病史。8个月前戒烟。查体：T36.8℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌。肠镜检查提示全结肠广泛弥漫性充血水肿，多发不规则浅溃疡。该患者肠黏膜活组织检查最可能的结果是（）
2.
男，44岁。反复腹泻、黏液脓血便半年，加重半个月，大便每天6-8次，伴里急后重，排便前下腹痛，排便后缓解。既往：否认肝炎.、结核病史。8个月前戒烟。查体：T36.8℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌。肠镜检查提示全结肠广泛弥漫性充血水肿，多发不规则浅溃疡。本患者最可能的检查结果是（）
3.
应尽快进行的治疗是（）
4.
男，41岁。无明显诱因突发上腹痛6个小时，疼痛为持续性，向后背放射.，伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物呕吐后疼痛无明显缓解。排成形便1次，未见黏液脓血。查体：T1℃，BP120/75mmHg，神志清楚，心肺查体(-)，腹肌稍紧张，上腹正中、偏左明显压痛，反跳痛(+)，Murphy征(-)，肝区无叩痛，肠鸣音1~2次/min。辅助检查：WBC20.1x109/L，AMY405U/L，LIPA1056U/L，TBil37.1μmol/L，Clu10.6mmo/L。腹部B超：胆囊结石，胆囊壁不厚，层次清楚。胆总管1
5.
男，40岁。体检发现脾大半年。平素无发热、腹痛、腹胀、皮疹等不适表现。2小时前呕咖啡样物300ml。查体：P110次/min，BP85/60mmHg，巩膜轻度黄染，双手大小鱼际发红。腹膨隆，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下3指，移动性浊音阳性，肠鸣音8次/min。急诊胃镜检查提示食管中段以下可见多条曲张静脉，红色征阴性，未见活动性出血。胃黏膜弥漫红斑，可见毛细血管扩张，广泛渗血。该患者最可能的出血原因是（）
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男，40岁。体检发现脾大半年。平素无发热、腹痛、腹胀、皮疹等不适表现。2小时前呕咖啡样物300ml。查体：P110次/min，BP85/60mmHg，巩膜轻度黄染，双手大小鱼际发红。腹膨隆，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下3指，移动性浊音阳性，肠鸣音8次/min。该患者最先进行的治疗是（）
7.
女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心呕吐。既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度反跳痛和轻度肌紧张，麦氏点无压痛，Murphy征阴性，肝浊音界正常，肠鸣音2次/min。为明确诊断，首选的检查是（）
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女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心呕吐。既往体健。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度反跳痛和轻度肌紧张，麦氏点无压痛，Murphy征阴性，肝浊音界正常，肠鸣音2次/min。最可能的诊断是（）
9.
男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹。既往有间断上腹痛史，未系统诊治。查体：全腹压痛反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。如需手术探查，则主要治疗目的是.（）
10.
男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹。既往有间断上腹痛史，未系统诊治。查体：全腹压痛反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最有助于诊断的检查项目首选（）