男，41岁。无明显诱因突发上腹痛6个小时，疼痛为持续性，向后背放射.，伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物呕吐后疼痛无明显缓解。排成形便1次，未见黏液脓血。查体：T1℃，BP120/75mmHg，神志清楚，心肺查体(-)，腹肌稍紧张，上腹正中、偏左明显压痛，反跳痛(+)，Murphy征(-)，肝区无叩痛，肠鸣音1~2次/min。辅助检查：WBC20.1x109/L，AMY405U/L，LIPA1056U/L，TBil37.1μmol/L，Clu10.6mmo/L。腹部B超：胆囊结石，胆囊壁不厚，层次清楚。胆总管1.0cm，下端可见结石影。最可能的诊断是（）

A.胃肠穿孔

B.肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性化脓性胆管炎

正确答案：D