女，22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影，伴多发不规则空洞。WBC8x109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是（）
女，22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影，伴多发不规则空洞。WBC8x109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.千酪性肺炎
E.肺脓肿
正确答案：D
- 上一篇：女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盜汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：.T379C，P100次/min，R25次/min，BP140/90mmHg。神志清楚，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干、湿啰音，P2〉A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3em，压痛(+)，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。诊断为肺栓塞，首选的药物治疗是（）
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