上消化道大出血伴休克时护理措施首先应（）

A.保暖

B.准备急救用品和药物

C.建立静脉输液途径

D.安定患者情绪

E.迅速配血备用

正确答案：C

上消化道大出血伴休克是一种紧急情况，需要迅速采取措施以维持患者的生命功能和稳定其病情。建立静脉输液途径是其中一个关键步骤。通过建立静脉输液途径，可以快速给予补液和输血，以补充血容量和纠正失血引起的休克状态。

其他选项中的保暖、准备急救用品和药物、安定患者情绪以及迅速配血备用都是在护理过程中需要考虑的措施，但在上消化道大出血伴休克的初始阶段，建立静脉输液途径是最为紧急和重要的，以确保及时输液和血液替代的进行。