患者,女,20岁,晚饭时食入“虾酱”后,突然出现呼吸困难伴胸闷、出汗,急救入院。入院后查体:体温36.4℃、脉搏82次/分、呼吸22次/分、血压95/70mmHg,神志清醒,面色较白,唇略发绀,呼气相延长,心率93次/分,心律齐。双肺闻及哮鸣音,余未见异常。既往有药物过敏史。请为患者选择治疗药物,并说明其依据。
患者,女,20岁,晚饭时食入“虾酱”后,突然出现呼吸困难伴胸闷、出汗,急救入院。入院后查体:体温36.4℃、脉搏82次/分、呼吸22次/分、血压95/70mmHg,神志清醒,面色较白,唇略发绀,呼气相延长,心率93次/分,心律齐。双肺闻及哮鸣音,余未见异常。既往有药物过敏史。请为患者选择治疗药物,并说明其依据。
正确答案:患者为支气管哮喘急性发作,且与过敏原有关,所以治疗时为缓解哮喘可选用沙丁胺醇气雾剂,或氨茶碱静脉滴注。选药依据是沙丁胺醇选择性激动支气管平滑肌上的β2受体,激活腺苷酸环化酶,(1分)增加cAMP的合成,提高细胞内cAMP的浓度,而解除,缓解呼吸困难。(1分)氨茶碱通过抵制磷酸二酯酶(PDE),(1分)减少cAMP的水解,而解除支气管平滑肌痉挛,缓解呼吸困难。(1分)这些药物可在数分钟内起效,迅速缓解症状。(2分)