李先生，38岁。2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/分。此时最合适的治疗措施为（）

A.应用止血药物

B.立即补充血容量

C.继续服用抗酸药物

D.急诊胃镜复查

E.严格卧床休息

正确答案：B

根据提供的病情描述，李先生出现了突然呕出咖啡色胃内容物和柏油样大便，伴有低血压和心率加快的情况。这是上消化道大出血的临床表现。在这种情况下，最合适的治疗措施是 B. 立即补充血容量。

上消化道大出血可能导致大量失血和休克的发生，血容量不足是休克的主要原因之一。因此，立即补充血容量是首要的治疗措施。可以通过静脉输液给予补液和输血，以纠正低血压和维持血液循环。

其他选项中的应用止血药物可能需要在进一步评估后考虑，急诊胃镜复查可能是确诊和进一步治疗的必要步骤，但补充血容量是首要且紧急的措施。继续服用抗酸药物和严格卧床休息也是在治疗过程中需要考虑的因素，但并不是针对上消化道大出血的首要治疗。