男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g感头晕、心悸。到当地社区医院就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/min,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),肠鸣音10次/min。按常规积极治疗4小时后,患者血红蛋白继续下降,血压波动在70/40-80/50mmHg之间。下一步应采取的措施是()
男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g感头晕、心悸。到当地社区医院就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/min,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),肠鸣音10次/min。按常规积极治疗4小时后,患者血红蛋白继续下降,血压波动在70/40-80/50mmHg之间。下一步应采取的措施是()
A.立即转到上级医院行急诊胃镜
B.给予凝血酶口服
C.三腔两囊管压迫止血
D.加大升压药剂量
E.开腹探查
正确答案:C
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