李先生,24岁。原有消化性溃疡病史,今晨突然出现呕血,伴冷汗,表情淡漠急诊入院。体格检查:脉搏112次/分,血压80/50mmHg。估计该病人失血量超过()


李先生,24岁。原有消化性溃疡病史,今晨突然出现呕血,伴冷汗,表情淡漠急诊入院。体格检查:脉搏112次/分,血压80/50mmHg。估计该病人失血量超过()

A.200ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.800ml

正确答案:E

根据提供的信息,李先生,24岁,有消化性溃疡病史,今晨突然出现呕血,伴冷汗,表情淡漠,并急诊入院。体格检查结果显示脉搏112次/分,血压80/50mmHg。

根据病情描述,出现呕血、冷汗以及低血压等症状,可以怀疑该病人正在发生大量失血。失血量的估计可以参考以下指标:

脉搏:根据李先生的脉搏112次/分,可以认为他的心率增快,可能是为了弥补失血导致的血压下降。

血压:根据李先生的血压80/50mmHg,可以看出他的血压明显降低,进一步表明了可能存在大量失血的情况。

根据临床经验,一般认为血容量的15-30%丢失会导致轻度休克,30-40%丢失会导致中度休克,而超过40%的血容量丢失会导致重度休克。失血量的估计可以使用以下公式:

失血量(ml)= 估计血容量(ml) × (最初血红蛋白浓度 - 现在血红蛋白浓度)/ 最初血红蛋白浓度

对于年轻成年人,一般的估计血容量是成年男性70ml/kg,成年女性65ml/kg。由于问题中未提及李先生的体重,我们无法精确计算估计血容量。


Tag:消化性溃疡 时间:2023-07-09 20:18:39