李先生,24岁。原有消化性溃疡病史,今晨突然出现呕血,伴冷汗,表情淡漠急诊入院。体格检查:脉搏112次/分,血压80/50mmHg。估计该病人失血量超过()
李先生,24岁。原有消化性溃疡病史,今晨突然出现呕血,伴冷汗,表情淡漠急诊入院。体格检查:脉搏112次/分,血压80/50mmHg。估计该病人失血量超过()
A.200ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml
正确答案:E
根据提供的信息,李先生,24岁,有消化性溃疡病史,今晨突然出现呕血,伴冷汗,表情淡漠,并急诊入院。体格检查结果显示脉搏112次/分,血压80/50mmHg。
根据病情描述,出现呕血、冷汗以及低血压等症状,可以怀疑该病人正在发生大量失血。失血量的估计可以参考以下指标:
脉搏:根据李先生的脉搏112次/分,可以认为他的心率增快,可能是为了弥补失血导致的血压下降。
血压:根据李先生的血压80/50mmHg,可以看出他的血压明显降低,进一步表明了可能存在大量失血的情况。
根据临床经验,一般认为血容量的15-30%丢失会导致轻度休克,30-40%丢失会导致中度休克,而超过40%的血容量丢失会导致重度休克。失血量的估计可以使用以下公式:
失血量(ml)= 估计血容量(ml) × (最初血红蛋白浓度 - 现在血红蛋白浓度)/ 最初血红蛋白浓度
对于年轻成年人,一般的估计血容量是成年男性70ml/kg,成年女性65ml/kg。由于问题中未提及李先生的体重,我们无法精确计算估计血容量。
Tag:消化性溃疡
时间:2023-07-09 20:18:39