无尿、少尿和多尿简要病史:男性60岁,多尿、消瘦1年,门诊就诊,要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟


无尿、少尿和多尿简要病史:男性60岁,多尿、消瘦1年,门诊就诊,要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟

正确答案:(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无精神因素、劳累、服用药物。(1分)(2)多尿:尿频次数与尿量,夜尿次数。(1.5分)(3)消瘦:体重减轻的程度和速度。(1.5分)(4)伴随症状:有无易饥、多食,有无多饮,有无尿痛、尿不尽感,有无发热、咳嗽,有无情绪易激动、心悸、怕热、多汗,有无排便次数增加.(3分)2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:是否查过24小时尿量、尿常规、肾功能、腹部B超等。(1分)(2)治疗情况:是否用过利尿剂治疗,疗效如何。(1分)3.一般情况:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)(二)其他相关病史(3分)1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无糖尿病、结核病、消化系统疾病、甲状腺疾病及肿瘤病史,有无糖尿病家族史。(2.5分)


Tag:临床助理医师 病史 有无 时间:2022-05-20 13:40:46

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