缺乏维生素B12和叶酸会导致（）

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.肾性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.脾性贫血

正确答案：D

缺乏维生素B12和叶酸会导致巨幼红细胞性贫血。维生素B12和叶酸是造血过程中必不可少的营养物质，它们参与DNA合成和细胞分裂，维持正常的红细胞生长和发育。缺乏这两种维生素会导致DNA合成的异常，使得红细胞的生长和分裂受到影响，进而导致红细胞的形态和功能异常，最终导致巨幼红细胞性贫血。与其他类型的贫血不同，巨幼红细胞性贫血的特点是红细胞变大、变形，形态不规则，功能障碍。

因此，正确答案是D，巨幼红细胞性贫血。选项A、B、C和E都不正确，因为它们与维生素B12和叶酸的缺乏所导致的贫血类型不符。再生障碍性贫血是因为造血干细胞数量减少或功能障碍导致的贫血。缺铁性贫血是由于缺乏铁元素所导致的贫血。肾性贫血是由于肾功能异常导致的贫血。脾性贫血是由于脾功能异常导致的贫血。